发表时间: 2025-01-07 20:28
资料来源:
1.王楚皓,王晶,孟伟,等.高血压合并冠心病的客观化面象研究[J/OL].世界中医药,1-4[2025-01-07]
2.陈浩然,王远红,王伟蔚,等.冠心病气阴两虚证临床预测模型的构建与验证[J].中医药导报,2024,30(12):67-72.
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58岁的张旭大叔是广州一家编辑社的退休编辑,退了休的他终于有时间发展自己的兴趣爱好。张大叔最热衷的活动就是钓鱼,每天天还不亮就拿上自己的钓鱼装备,开上车去往最靠近城区的鱼塘去钓鱼,每天一坐就是十几个小时,有时候甚至专注的忘了吃饭,即使钓不上几条鱼张大叔也是乐此不疲地每天折腾来折腾去。
张大叔的女儿多次劝说他要注意身体,别去钓鱼了,张大叔听了却不高兴,反驳道:“我这退了休没事情干,你还不让我自己找点儿爱好,难不成让我当老废物啊!”知道张大叔决定了的事情别人八头牛都拉不回来,家人们也再没有阻止张大叔去钓鱼了。
2022年7月11日,像往常一样,张大叔坐在池塘边钓鱼。手里攥着鱼竿,眼睛紧紧地盯着浮标,生怕鱼饵咬钩自己看不见。可不知道是不是盯得时间太久,张大叔突然感觉一阵眩晕袭来,眼前的东西都扭曲起来,笔直的鱼竿都变了形状,张大叔连忙抽出一只手扶着脑袋,按压着太阳穴,祈祷着头晕快点过去。
好巧不巧就在这时张大叔感到手中的鱼竿好像被扯了一下,又恢复原样,张大叔这才反应过来是被咬了钩的鱼儿跑了,这给张大叔气得一阵捶胸顿足,等了一上午的鱼儿就这样跑掉了。想到这儿的张大叔又觉得脑袋晕晕乎乎的,脑袋里好像有什么东西炸开了似的,嗡嗡的声音在脑袋里反复回响,整个世界不受控制的向一侧倾倒,张大叔差点翻下椅子,缓了好一会儿张大叔才不那么难受了。想着应该是刚才气过头了,便也没有多想,继续开始钓鱼。
2022年7月20日,看了天气预报的张大叔知道今天是一个大晴天,又是一个钓鱼的好日子,于是凑乎地扒拉了两口早饭就要去钓鱼。不知道是不是吃饭太急了,张大叔只觉得胃里一阵翻涌,刚才吃进去的早饭好像争破了头要从嗓子眼里挤出去,张大叔赶忙冲进卫生间呕吐了起来。不知道过了多久,张大叔的胆汁都要快吐完了,胃里的恶心才逐渐消退,张大叔晨起刚换的衬衣也早已被汗浸湿。
听到声音的张阿姨从卧室里出来看到张大叔这个样子顿时吓了一跳:“老头子你咋了呀,刚起床那一阵还不是好好的?”张大叔一边撑着自己坐到沙发上,一边虚弱地说:“人老了,身体还真是跟不上,早饭吃的急了一点儿,不碍事。”一听到张大叔是因为急着去钓鱼把自己折腾成这个样子顿时火冒三丈,可看着丈夫此时虚弱的面容又不好发作,只能劝他去医院检查下身体,别有什么毛病。张大叔嘴上答应着,心里却不以为意,就躺在沙发上休息了。
2022年8月9日,早上刚过5点,张大叔开着小轿车走在自己平常去钓鱼的路上。不知怎的,张大叔突然感觉胸口一阵尖锐的刺痛,像是剪刀狠狠地扎了一下,这股疼痛顺着张大叔左肩一直放射到整个后背。张大叔不自觉的弯下了腰,希望疼痛能够缓解,方向盘从手里一松,整个车头向左偏去,张大叔连忙踩了刹车这才没撞上栏杆。张大叔一阵后怕,趁着疼痛不那么剧烈急忙翻找出手机叫了救护车。
到医院后医生了解了张大叔的情况,给张大叔开了血液检查以及心电图。结果显示肌钙蛋白I0.02ng/ml,肌酸激酶同工酶13U/L,肌红蛋白58ng/ml。心电图QRS波正常,部分导联ST段压低,T波倒置或低平。
“张大叔啊,你这是心绞 痛,是因为心肌暂时供血供氧不足导致的胸痛,你不用担心,我已经给你开了复方丹参滴丸,胸痛发作的时候可以舌下含服,很快就能缓解了,吃药是一方面,你一定要记得改变自己的生活作息。”医生拿着检查报告嘱咐着张大叔。
早早赶来的张大叔女儿听到医生说没事也就把心悬着的心放下了,向张大叔说道:“听见了没爸!你别每天上赶着钓鱼了,现在最重要的任务就是好好保养你的身体,你的钓鱼装备给你收了,等你什么时候病好了就还你。”张大叔只能无奈点头答应,保证自己会好好保养身体。
自从上次发病过后,张大叔再也没有去钓鱼了,在女儿以及妻子的监督下,每天规律作息,不再是每天凌晨就爬起来,按时按点吃着一日三餐,复方丹参滴丸也按医嘱吃,一天都没落下。在老熟人的介绍下,张大爷进入了当地社区的传统保健队,每天一群人在公园打打太极,练练八段锦,很是惬意,张大叔也渐渐地把钓鱼抛在了脑后。可好景不长,一场意外打破了这原有的平静。
2023年6月14日,这天晚上张大叔早早地就上了床,准备养足精神参加明天的太极拳表演。可不知道怎么一躺下就感觉到喘不上气来,像是胸口上放了一块大石头,张大叔翻过来覆过去胸闷的情况怎么都不得缓解,只好靠着床头坐起来,胸前的窒息感才好了几分。感觉没什么事情了,张大叔才继续躺下过了一会儿,那种像被人掐着脖子的窒息感又一次涌了上来,张大叔只好端坐着闭目养神,撑到了天亮。
2023年9月4日,正在打太极的张大叔胸口像之前一样刺痛起来,张大叔知道是自己的胸痛又犯了,赶忙从随身的口袋里掏出复方丹参滴丸含在舌下,可这次的胸痛好像和往常截然不同,张大叔感觉这次疼痛像是整个胸口被人拿火灼烧着,并且含服药物之后疼痛并无缓解,张大叔这可心慌了,痛苦地向周围呼救。周围张大叔的队友们赶忙交叫了救护车将张大叔送往医院。
到达医院之后,医生立即给张大叔吸氧,建立静脉通路,并做了心电图,检测了心肌损伤标志物,结果显示心电图ST段弓背向上抬高,与高耸的T波相连,肌钙蛋白I1ng/ml肌钙蛋白T到达3ng/ml,是正常值的100倍!在经过各项评估之后,医生立马安排张大叔进行经皮冠状动脉介入治疗。
手术很成功,医生们及时开通了阻塞的血管,恢复了心肌的正常供血,才没有导致心肌坏死,并且在病变部位放入了支架,扩张了血管,心电图显示之前抬高的ST段有了明显的下降。在门外等待的张大妈和女儿得知结果后喜极而泣,抱着对方放声大哭了起来。
手术之后张大妈握着医生的时候含泪感激道:“太感谢你们了医生,今天要不是你们我就见不到我家老头子了,你们是我张家的救命恩人呐!”说着就要给医生下跪,医生连忙将张大妈扶起来,说道:“张大妈您别激动,这都是我们应该做的。您把大叔的具体情况和我们说一下吧,这样我们能更好地安排后续治疗。”
在听完张大妈的叙述后医生发现,之前张大叔就已经有了心绞痛,并且吃了复方丹参滴丸,并且按照要求改变了生活习惯,可为什么最后还是发展成了心肌梗死呢?带着疑惑,医生进一步和张大妈沟通,终于在详细了解了张大叔的个人习惯过后,发现了其中端倪——都是复方丹参滴丸搞的鬼!
医生惋惜的说道:“是张大叔自己造成了今天的局面啊!,他以为只要按照医嘱定时吃药规范作息就能避免冠心病的发生,可是如果不注意这三点,即使天天住在医院里也不能阻止病情恶化!很多患有心血管疾病的病人就是在服用扩血管药物后不加注意导致病情逐渐恶化的。”
第一点:少吃高脂食物
现在日常生 活中,油脂随处可见,无论是超市的货架上还是街边的小吃店,任何食物的加工都离不开油脂。再加之现代人运动量的减少使得油脂存蓄在身体里排不出去,就会有各种各样的心脑血管疾病发生,即使摄入各种各样的药物也没有办法延缓心脑血管疾病恶化的病程。因此我们在日常生活中尽量减少油脂的摄入,尤其是动物油脂,如:猪油、黄油、牛油等。当然脂肪对于我们的大脑以及细胞有着不可取代的地位,因此我们还是要摄入一定量的脂肪,我们可以选择坚果、橄榄油等优质脂肪进行食用,这些优质脂肪能很好地被我们们身体吸收,同时不会危害我们的身体,尤其对于青少年大脑的发育能起到至关重要的作用。
第二点:少吃高糖食物
经常与油脂伴行的就是糖分,对于糖分的喜爱是深深地刻在我们基因里的,每当我们心情不好或者压力过大的时候我们就会吃点糖来舒缓我们焦虑的心情,因此我们我们在生活中不知不觉间会摄入很多的糖分。过多的糖分不消耗储存在身体里面就会转化成脂肪危害我们的心脑血管。并且随着年龄的增长以及身体状况的下降,越来越多的人会因为胰岛素抵抗而患上糖尿病,就会成为心脑血管疾病的另一大帮手。因此我们在生活中尽量要减少糖分的摄入,选择一些低血糖指数的食物。例如苹果、柚子、梨、燕麦、荞麦等,这些食物在进入人体后不会立马引起血糖的升高,有助于稳定血糖水平,保护血管安全。
第三点:少吃刺激食物
火锅、烧烤等食物成为了人们日常生活中离不开的爱好,尤其是加麻加辣之后更具有丰富的口感,然而在使用这些刺激性食物过后,我们的交感神经就会兴奋,心跳血压都蹭蹭地往上涨,对于一些患有心脑血管疾病的人群是非常不适宜的,要尽量避免食用辛辣油腻的食物,保护心脑血管的安全。
(注:《回顾:广州一男子吃复方丹参滴丸,来预防冠心病,结果或让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;禁止转载、抄袭)