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前天晚上，邻居小刘敲开我的门，满脸焦急：“孩子咳嗽发烧三天了，吃了退烧药也不见好，刚刚又吐了！我是不是应该赶紧给他挂点滴？”我看着小刘手里的药袋，上面是各种感冒药、抗生素，甚至还有成人退烧药。我心里一沉，这样的情况，真的不是第一次遇到。

每到换季或者流感高发期，总有不少家长因为孩子发烧咳嗽而慌了手脚。焦虑之下，往往会急病乱投医，做出一些“觉得对”的决定，却可能反而让孩子病情加重。今天，我们就聊聊孩子咳嗽发烧时，那些千万不能做的事，以及背后的科学依据。

第一件事：滥用抗生素，真的害了孩子

小刘的药袋里有一种常见的抗生素阿莫西林，她解释说：“孩子咳嗽得厉害，应该是细菌感染吧？吃点消炎药总没错。”这是很多家长的惯性思维：咳嗽=细菌感染=需要抗生素。

但实际上，孩子感冒发烧咳嗽，大多数情况下是由病毒引起的，比如常见的
流感病毒、腺病毒等。抗生素是针对细菌的，对病毒几乎没用。滥用抗生素不仅治不好病，还可能带来一系列问题，比如：

• 破坏‫肠道菌群：抗生素会杀死肠道内的有益菌，导致孩子腹泻、食欲下降。
• 增加耐药性：细菌会“学会”对抗生素产生抗药性，未来真正需要用药时可能无药可用。
• 掩盖病情：一些抗生素可能短期内让症状“看起来”好转，但却掩盖了更严重的病因。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年有70万人因耐药性细菌感染死亡，而滥用抗生素是主要原因之一。对于孩子来说，一旦产生耐药性，未来可能在面对真正严重感染时，付出更大的代价。

正确的做法：咳嗽发烧时，除非医生明确诊断为细菌感染（比如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎），否则不要随意给孩子用抗生素。如果家长不确定，可以先咨询医生，而不是自行“试药”。

第二件事：盲目退烧，别让体温成了你的敌人

孩子发烧是家长最害怕的情景之一。温度计一拿出来，38℃，家长就开始慌了；到了39℃，恨不得立刻给孩子吃退烧药，甚至直接送医院输液。但很多人不知道，发烧其实是一种保护机制，是身体在和病毒“开战”。

发烧时，体温升高会刺激⁢免疫系统，增加白细胞的活性，从而更快更高效地“消灭敌人”。过早、过频地退烧，可能会打断这个过程，让病毒更难清除。

当然，持续高烧会让孩子不舒服，甚至危及生命。那么，什么时候该退烧？根据美国儿科学会（AAP）的建议：

• 如果孩子精神状态良好，体温在38.5℃以下，可以暂时不退烧，注意观察。
• 如果体温超过38.5℃，或孩子出现明显不适，比如嗜睡、食欲减退、哭闹不止，可以考虑适量使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚（遵医嘱）。
• 如果体温超过40℃，或伴随抽搐、呼吸困难等症状，需立即就医。

正确的做法：发烧并不可怕，家长不需要“谈热色变”。退烧药只是为了减轻孩子的不适，并不能缩短疾病的病程。更重要的是，给孩子多喝水，保持室内空气流通，并密切观察精神状态。

第三件事：“捂汗退烧”和“冰敷降温”，两极都不可取

有些老一辈人主张“发烧就得捂汗”，给孩子盖厚被子，穿厚衣服，企图通过出汗来降温；而另一部分家长则走向了另一个极端，给孩子冰敷、冷水擦身，试图迅速降温。这两种做法看似“道理通顺”，但却可能对孩子造成伤害。

• 捂汗退烧：孩子发烧时，体温已经在升高。如果再盖厚被子，会导致体温无法散发，甚至出现高热惊厥或脱水。
• 过度冰敷：冰冷的刺激会让孩子的血管收缩，反而导致体内的热量无法散发，严重时甚至诱发寒战或低温损伤。

正确的做法：孩子发烧时，适当减少衣物，保持皮肤散热。如果需要物理降温，可以用温水（接近体温）擦拭孩子的额头、腋下、腹股沟等部位，帮助降温，但不要用冰水或酒精。总之，温和、适度是关键。

第四件事：急于止咳，忽略背后原因

孩子一咳嗽，家长很容易心疼得“坐不住”，赶紧找止咳药、化痰药，希望能“立竿见影”。但咳嗽其实是一种保护性反射，它是身体在清理呼吸道的垃圾（比如痰液、病原微生物）。盲目止咳，可能挡住了身体自我修复的路。

此外，不同类型的咳嗽，治疗方法完全不同：

• ‏干咳：多见于病毒感染或过敏，止咳药可能有一定作用。
• 湿咳：伴随痰液，强行止咳可能导致痰液堆积，增加肺炎风险。
• 阵发性咳嗽：如百日咳或哮喘，需及时就医，按病因治疗。

正确的做法：咳嗽时不必急于用药，而是观察咳嗽的特点和持续时间。如果咳嗽超
过两周，或伴随气促、胸痛、呛咳等症状，应及时带孩子看医生，寻找病因。

孩子生病，家长最需要的是什么？

孩子咳嗽发烧时，家长的焦虑可以理解。但医学上有一句‪话：“急则乱，乱则错。” 盲目用药、过度干预，可能适得其反。相比起慌乱，家长更需要的是冷静和科学的判断。

孩子的身体有强大的自愈能力，很多感冒、发烧、咳嗽在几天内会自然痊愈。你需要做的，是为他们提供一个安全、舒适的环境，同时学会识别危险信号，比如高热不退、嗜睡、剧烈呕吐等。一旦出现这些情况，才需要及时就医。

最后，别让自己的焦虑成为孩子最大的敌人。生病是成长的必经之路，而科学、理性的照护，才是给孩子最好的保护伞。

参考文献：

世界卫生组织（WHO）：抗生素耐药性

美国儿科学会（AAP）：孩子发烧护理指南

中华医学会：《儿童呼吸道感染临床指南》